“竖锯”约翰•克莱默（Tobin Bell 饰）肉体虽死，但精神长存。这一次，某医疗保险公司的老总威廉•伊斯顿（Peter Outerbridge 饰）成为他狩猎和考验的目标。威廉贪婪狡诈，他发明了一套医保的计算公式，同时凭借爪牙的协助，成功向无数病入膏肓的人们拒保，从中赚取黑心钱财。然而他没有想到，自己有朝一日也要将生命的决定权交与别人手中。他必须按照“竖锯”的游戏规则，小心翼翼寻找逃生之路。 另一方面，约翰门徒之一马克•霍夫曼（Costas Mandylor 饰）成功害死警官斯特朗，并试图将警方的注意力引到斯特朗身上来。然而种种迹象早已令同侪对马克的身份产生怀疑，他的身份即将被揭穿，而他违背约翰精神的暴力之路也慢慢走向尽头……

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斯万一家幸运地中了市场调查竞赛一等奖，奖品是悉尼三日游。未曾出门旅游的一家三口对这次旅行充满了期待，他们在飞机上遇到了热心旅客“罗曼”。然而，当他们准备在曼谷转机去悉尼时，却被告知机票被取消。无奈之下，他们只得在曼谷度过难得的假期。

詹妮科（Ingrid Bolsø Berdal 饰）与朋友们去挪威中南部优兹黑姆山滑雪，结果遭遇变态杀人狂，朋友惨遭杀害，而詹妮科在一番搏斗之后将杀人狂推入冰缝，艰难逃生，最终被人搭救。 在当地的奥塔医院中，她向警方诉说了惨剧的经过。警方迅速展开搜索，很快发现杀人狂以及遇难者的尸体，并将尸体运回奥塔医院暂时保存。然而杀人狂的命竟如此刚硬，他渐渐苏醒过来，旋即展开了大屠杀，医院瞬间变成人间地狱。 再次逃生的詹尼科决心重入雪山，彻底除掉这个恐怖无情的杀人魔王……

凶残成性的“竖锯”（托宾•贝尔 饰）带着更新更诡异的杀人游戏回来了。 又一位带着“竖锯”标签式的死亡特征的受害人被警方发现，这令探员艾里克•马休斯(当尼•沃伯格 饰)重新回到之前的惊悚噩梦之中。但出人意料的是杀人者留下了十分明显的线索，警方的调查取证工作十分顺利。 其实，所有这一切都在“竖锯”(托宾•贝尔 饰)的掌控之中，留下线索并令自己被捕正是他进行下一个邪恶游戏中的重要前提：即将有8位相互陌生的人被迫加入游戏，而更疯狂的是，除此之外的另一位游戏者已经被锁定为马休斯。 在“竖锯”的策划下，又一场充满惊险的生死游戏就要开始了……

吉尔·塔克（贝茜·拉塞尔 Betsy Russell 饰）向警方和盘托出竖锯事件的始末，而侥幸逃脱死亡威胁的马克·霍夫曼（科斯塔斯·曼迪勒 Costas Mandylor 饰）则向警方发出警告，势要杀掉吉尔不可。警署上下如临大敌。另一方面，自称竖锯游戏幸存者的波比·达根（肖恩·派特里克·弗兰纳里 Sean Patrick Flanery 饰）高调现身，演讲、出书、接受电视台专访、组织幸存者自救会，风光无限之时名利双收。然而波比只是一个为搏出位的骗子，他的谎话骗过了大多数人，却骗不了竖锯约翰（托宾·贝尔 Tobin Bell 饰）。一场针对波比及其团队的残酷生存游戏拉开序幕…… 本片为电锯惊魂系列第七部，制作成3D影片上映。

饱受癌症折磨，“竖锯”约翰·克莱默（Tobin Bell 饰）油尽灯灭。然而他所创造的“拼图杀人案”却并未就此停止，反而愈演愈烈。警官马克·霍夫曼（Costas Mandylor 饰）曾假借“竖锯”之名向残害他家人的凶手复仇，但他很快成为约翰的猎物。经过一波三折，霍夫曼成为“拼图杀人案”的接班人，只是约翰警世救人的初衷被彻底抛却，取而代之的无休止的血腥杀戮。一场毫无胜算的五人逃生游戏在霍夫曼德主持下展开。 另一方面，霍夫曼千方百计隐瞒身份，而警官皮特·斯特拉姆（Scott Patterson 饰）却对其产生怀疑。斯特拉姆千方百计寻找证据，却不曾想已走入霍夫曼布下的残酷迷局……

虽然怪兽被消灭了，但露营地仍然不安全！另一群男男女女又来作死以及相互做爱了，殊不知危险将近，而第一部的女主角也回归续集，拯救众人。

一场围绕巨额赌资展开的惊心动魄的故事。多方势力为争夺这笔钱在山庄内展开激烈而残酷的战斗，山庄众人利用仓库工具设陷反击。众人每一刻都命悬一线。好在正义终是冲破阴霾，伴随着呼啸而来的警笛声，这场充满血腥与贪婪的纷争终于落下帷幕。

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香港最近出现了一个变态杀手，他专门针对年轻的单身女性，在午夜用她们脚穿的白色渔网袜将其残忍杀害。警方追查多日而一无所获，一时搞得人心惶惶。猛龙探长的女友西西（张艾嘉 饰）是电台的女主播，为了尽快破案缉拿真凶，猛龙探长（郑则士 饰）决定利用女友将凶徒引出来。当他们布下了天罗地网等待凶徒出现时，等来的却是一名对西西一片痴心的男听众。众人都垂头丧气放弃行动时，真正的凶手正藏在暗处，紧紧的盯着西西……